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有些人的小腿呈现出像蚯蚓一样扭曲的突出的青筋。这些青筋其实是扩张的浅表皮下静脉，医学上称之为下肢静脉曲张。

每个人都有下肢静脉曲张。为什么有的人会下肢静脉曲张？要回答这个问题，必须从下肢静脉的解剖生理入手。下肢有两组静脉，走在肌肉中间的深静脉和皮肤正下方的浅静脉。下肢主要有两条浅静脉，一条叫大隐静脉，一条叫小隐静脉。在两条浅静脉之间，以及浅静脉和深静脉之间，有许多称为交通支的小分支。静脉腔内有许多瓣膜，起单向瓣膜的作用，只允许血液自下而上，从浅静脉向深静脉回流。下肢运动时，肌肉收缩，挤压肌肉中间包裹的深静脉，加上瓣膜的作用，将下肢静脉中的血液挤压到心脏。静止不动时，下肢静脉中的血液由于肌肉收缩不足，不易回流到心脏，又由于重力的作用，沉积在下肢静脉中，增加了静脉中的压力。

一般来说，以下五种人小腿上常有突出的青筋：(1)长期用脚工作的人，如车工、钳工等，下肢静脉总会积血；(2)长期从事重体力劳动的人，如农民、装卸工人等，在搬运重物时，腹内压增高，下肢静脉回流容易受阻；(3)腹部肿瘤患者及孕妇，肿瘤及妊娠子宫压迫腹部静脉，阻碍下肢静脉回流；(4)下肢深静脉发炎栓塞，虽然以后会再通，但深、浅静脉交通支的瓣膜受损，闭锁不全，深静脉的血液回流到浅静脉；(5)对于先天性静脉壁薄弱的人，静脉壁经不起静脉压的上升。

如果阻碍下肢静脉血液回流心脏，导致下肢静脉压升高的因素持续存在，其结果必然是下肢静脉逐渐扩张、拉伸、弯曲，造成静脉曲张。一旦静脉扩张，管腔内的瓣膜就不能正常闭合，血液就会异常流动，从深静脉到浅静脉自上而下倒流，导致浅静脉压力更高。所以下肢浅静脉曲张比深静脉曲张更常见，这就是原因。

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