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陆药剂科主任药师

中日友好医院

二甲双胍是一种口服降糖药,是治疗型糖尿病的首选药物,尤其适用于肥胖和高胰岛素血症患者。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等。

二甲双胍的特殊不良反应

1.常见不良反应:主要是恶心、呕吐、腹泻、味觉异常、食欲不振等。大多发生在治疗初期。如出现严重呕吐、腹泻或发热,建议及时联系医生,可能需要暂时停药。

2.低血糖:单用二甲双胍时,正常情况下很少发生低血糖。但是,当你吃得太少,大量运动后没有补充足够的热量,或者与其他降糖药(如磺脲类和胰岛素)联合使用,或者饮酒,就会容易发生低血糖。你一定要注意。

3.过敏反应:如服药后出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部、唇、舌或咽喉肿胀等药物过敏症状,应及时就医。

4.乳酸酸中毒:这种不良反应虽然少见,但可能导致死亡。要特别注意。如果出现呼气过度、肌痛、乏力、嗜睡、腹部不适等原因不明的症状。立即停药,及时就医。

5.其他不良反应:有时腹痛、便秘、腹胀、消化不良、烧心、头晕、头痛、流感样症状、肌肉疼痛、低血压、心悸、面部潮红、畏寒、胸部不适、皮疹、乏力等。

用药安全提示

1.应该在医生的指导下使用。请告知医生您的基础疾病、用药史、过敏史等身体状况。用药前请仔细阅读说明书,了解药物的注意事项和不良反应。

2.二甲双胍可通过胎盘屏障或进入乳汁,故孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.建议在进餐时或饭后立即服药,可减少胃肠道反应。

4.服药期间可能出现低血糖。最好随身携带速效糖源,如果汁、硬糖、葡萄干或无糖汽水。老年人、体弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功能障碍和酒精中毒的患者,更需要注意低血糖的发生。

5.服用二甲双胍时最好避免饮酒,否则更容易导致乳酸性酸中毒。

6.二甲双胍会减少肠道对维生素B12的吸收,从而可能导致贫血。建议定期监测血常规,每年至少检查一次血液参数。如果出现维生素B12缺乏,可能需要在医生的指导下适当补充。

7.用药期间,应经常检查空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白和尿酮体,并定期监测血肌酐和血乳酸浓度。

8.注意用药过程中药物不良反应的监测。任何严重、持续或进行性的情况都必须及时与医生沟通。

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