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当发生关节疾病或某些全身性疾病时,关节液增多形成关节积液,引起关节疼痛不适。膝关节内通常储存少量关节液,以滋养关节软骨,润滑关节,减少关节活动时的摩擦。滑液由滑膜分泌,在关节活动过程中不断循环更新。当发生关节疾病或某些全身性疾病时,关节液增多形成关节积液,引起关节疼痛不适。关节液超过10ml时,浮髌骨试验阳性。

膝关节积液较多或反复积液者可检查关节积液。当关节积液较多时,临床查体容易发现,但诊断困难,超声影像技术有其独特的优势。

正常人双侧膝关节积液无回声区小于0.2 cm,若超过0.3 cm,可认为膝关节有积液;

RA患者膝关节积液发生率高,积液量的变化与血沉有关,可作为病情变化的观察指标之一。

因此,超声成像是一种简单、无创、快速、优越的检测膝关节积液的方法。高频超声检查是诊断膝关节积液的一种客观、准确的方法。

治疗方法首先要避免引起外伤或劳损的运动,减少膝关节负荷和屈伸活动。锻炼股四头肌是一项重要而有效的治疗措施。提起直腿可以促进血液循环,有利于关节积液的吸收。轻度膝关节滑膜炎一般不需要卧床休息,可以走一小段路。如有大量积液,应适当休息,抬高患肢,卧床做膝关节功能锻炼。

按摩疗法

(1)按摩推拿:患者仰卧,双膝自上而下,沿经络反复按摩推拿1-2分钟。

(2)伸膝屈膝:患者姿势同上,肌肉放松。医生轻轻地、轻微地来回弯曲和拉伸膝关节,最后尽力使膝关节完全弯曲,然后伸直患肢。(3)刮筋离筋:患者仰卧,用拇指在髌骨上下两侧屈指关节,放在痛点内侧;另一只手掌压在屈曲的拇指上,用手臂力量向外推拇指数次。

(4)发生关节积液时,可交替使用捶、滚、拍的方法。以实拳击之,以空拳击之,击髌骨周围软组织及大腿外伸侧,屈、伸大腿部各20 ~ 30次,以实拳击之,以双拳臂力按压与上部同处,重复1 ~ 2次。用手掌拍打腘窝而不是拳击,用手腕弹起。

固定和杂技疗法

应早期卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,禁止负重。治疗过程中可锻炼股四头肌进行放松和收缩,后期应加强膝关节屈伸运动,对消除关节积液、防止股四头肌肌萎缩、防止滑膜炎复发、恢复膝关节屈伸功能有积极作用。

健康管理师苏珊提醒,以上方法仅供参考,暂时缓解。要根治,归根结底还是要解决滑膜炎,使其不再产生积液。根据多年经验,建议用中药外敷治愈。具体选择需要谨慎。

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