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近期,一则《孕妇煤气中毒昏迷家中,他用一碗糖水救回两条人命!》在网络上引起了广泛关注。其主要内容是,广东某地一位孕妇在家中洗澡,出现头晕呕吐症状后昏迷不醒,疑似煤气中毒。民警到来后,除了打开门窗通风外,还给孕妇灌下一碗糖水。不久,孕妇恢复意识,被送往医院抢救后母子平安。在此之后,大量网民们得出结论:原来煤气中毒后,喝下一碗糖水能急救。可是,是真的吗?有科学解释吗?

煤气中毒有哪些表现?

事实上,煤气中毒,准确地说,应是一氧化碳(CO)中毒。

一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时产生的一氧化碳,经呼吸道吸入引起的中毒。一氧化碳无色无味,几乎不溶于水。但它比氧气更易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用,造成组织窒息。同时,过量吸入的一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳中毒往往在密闭的空间发生。由于CO源源不断地产生,而空气不流通,CO气体集聚,人体在无知觉中吸入,大脑皮质最先受到麻痹损害,逐步产生中毒症状,严重者最后无法自主运动,昏迷不醒。

常见的一氧化碳中毒的原因有:

1. 在密闭居室中使用煤炉时,通风不良,供氧不充分,产生大量一氧化碳。

2. 使用管道燃气,如果管道漏气,开关不紧,均会使一氧化碳大量溢出。

3. 使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长,造成煤气中毒。

4. 启动车内空调后在车内打盹或睡觉,可能引起煤气中毒。

一氧化碳中毒分轻、中、重度三种。

轻度中毒 不仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。可迅速打开门窗,或将患者移出中毒环境,使之吸入新鲜空气和休息,给些热饮料,可不治自愈,很快能恢复正常。

中度中毒 除具有轻度中毒的症状外,还表现为烦躁不安、精神极度兴奋或错乱,出冷汗,四肢发凉,脉搏细弱,全身瘫痪无力,逐渐进入虚脱昏迷。这时,患者口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红,如樱桃色。如得到及时、有力的环节,上述症状可缓解且一般不留后遗症。

重度中毒 患者因中毒时间较长,会出现深度昏迷,全身软瘫,瞳孔散大,呼吸浅而不规则,出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。此时,即使挽救了生命也会留有痴呆、瘫痪、神经炎等后遗症。但如果不及时抢救,会有死亡的风险。

煤气中毒能用糖水急救吗?

首先,可以肯定的是,在此次新闻事件中,民警发现疑似煤气中毒患者后,“立刻打开门窗加强对流通风”是非常正确的。

其次,从新闻内容来看,患者“在洗澡后出现头晕、呕吐,然后就昏迷不醒”,除了煤气中毒,还有很多种疾病都会导致这种情况,比如严重低血糖昏迷、洗澡时外周血管扩张导致的急性脑供血不足、脑血管病变引起的脑出血或脑梗塞等等。

但是,上述这些疾病中,补充糖分只对低血糖起治疗作用。而即使是低血糖导致的昏迷,也不应该直接“灌糖水”,因为在昏迷时气道和食道之间的保护性反射机制消失,灌进去的糖水很可能误入肺部,导致吸入性肺炎,正确的做法应当是静脉滴注葡萄糖注射液。

因此,再回看这则新闻,有两个逻辑点无法解决:

1. 存在这样一种可能性:孕妇中毒程度不严重,当民警开窗通风后,意识逐渐恢复,而后来的“灌糖水”动作并未有太大作用。

2. 第二种可能性为,孕妇确实存在低血糖症状,“糖水”对孕妇产生了作用,但并未对缓解中毒起作用。

也就是说,不能从这一新闻中得出,糖水能治疗煤气中毒的结论。

煤气中毒后怎么办?

如果发现有煤气中毒的患者,应立即:打开门窗,移中毒者于通风良好、空气新鲜的地方,同时注意保暖。保持患者平卧,呼吸通畅,为中毒者松解衣扣,清除口鼻分泌物。对昏迷或抽搐的患者,可在头部放上冰袋,减轻脑水肿。若情况严重者,争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。

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