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“好冷啊!真想躲在被窝里不出来!”

“再冷我都不赖床!,因为儿子老在床上画地图……”

河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)儿童心理卫生科是河南省儿童遗尿症诊治定点单位。今年冬天天气寒冷,前来诊断治疗遗尿症的孩子比往年多很多。有不到2岁的小小孩,也有十几岁的中学生。有的是真的有遗尿症,有的是家长过于担心了。

孩子是真的遗尿症,还是普通的尿床呢?孩子得了遗尿症家长应该怎么办呢?河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)儿童心理卫生科专家为你详细解答。

一、什么是遗尿症?

正常小儿在2-3岁时已能控制排尿,如在5岁后仍发生不随意排尿即为“遗尿症”,俗称尿床,大多数发生在夜间熟睡时,称夜间遗尿症。

随着年龄的增长,尿床儿童的比例会减少。至4岁时,大约25%的儿童还会尿床;5岁时,16%的儿童有遗尿症;11岁时,还有5%的儿童有遗尿症,大约0.5%~2%的患儿遗尿症状可以持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占遗尿症患儿的70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱炎、神经精神创伤等疾患者称为继发性遗尿,此类患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

二、家长发现孩子尿床应该怎么办呢?

(一)及时了解尿床频率

如果偶尔尿床,那么可能是孩子的神经发育还没有完善,不必过于紧张;如果频率已经达到1周2次以上,那么就要记录排尿日记,并带孩子及时去正规医院的泌尿科、肾病内科、保健科或心理卫生科进行就诊。

(二)调整作息习惯

建立家庭规律作息时间,鼓励患儿白天正常饮水,保证每日饮水量;避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料;晚餐宜早,且宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋;睡前2~3小时应不再进食,睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。

(三)奖励机制 

家长应在医师的帮助下树立家庭战胜遗尿的信心,不断强化正性行为和治疗动机。家长不应责备患儿,应该多一些鼓励,减轻孩子对疾病的心理负担,让孩子自己积极地参与到治疗过程中。

(四)养成良好的排尿、排便习惯 

养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯,部分家长可以尝试用闹钟唤醒。同时,建议多食用纤维素丰富的食物,每日定时排便,对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。

如果采用以上方法治疗效果不佳,家长就要及时带孩子到正规医院进行进一步相关检查、诊治。去氨加压素 (desmopressin) 是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法,可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。

最后提醒广大家长:不要总是拿自己的孩子跟其他孩子进行对比,可以在孩子不遵守约定时教育孩子,但是不能因为孩子尿床而生气,不能因为尿床而惩罚孩子,否则会加重孩子的心理负担,影响治疗效果。

【河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)儿童心理行为中心 宋春兰 / 文图 】

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