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抑郁症患者该怎么治疗？

抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，不治疗一定会很严重，所以必须治疗，那为什么吃药又没用？其实作为一种复杂的精神疾病，很难说第一次选择治疗药物，就可能得到很好缓解的，有时候可能还是需要更换治疗药物，长期治疗才能得到良好的治疗效果，最关键的还是要持之以恒的治疗。抑郁症的药物治疗选择首先需要明确的第一件事是抑郁症最好的治疗方式一定是药物治疗，安全，有效，是全世界医学界，经过大半个世纪的经验和教训得出的结论，是经受过时间的考验的结论。

抑郁症毕竟是困扰人类健康的世界第二大疾病，作为医生，和家属一样，希望第一次选择的药物就能够药到病除，达到缓解抑郁症状的目的，但再高明的医生也不知道自己针对性帮助选择的药物是否能够缓解患者的抑郁症状，是否能够被患者耐受，我们的期望都是最好的，但有时候就是事与愿违。作为抑郁症的药物选择，首选药物（一般为SSRI类药物）在达到治疗剂量，并连续服用3-4周的时候，是可以选择一种作用机制不同的药物更换抗抑郁药物的，比如SNRI或者NaSSA类都是潜在的选择。

如果连续两种抗抑郁药物足剂量、足疗程使用均宣告失败，我们一般视为难治型抑郁症，要先梳理一下病史资料，判断是否有可能是双相抑郁。再进一步确定患者下一步的治疗方案。如果确实为难治型抑郁症，选择两种抗抑郁药物联合使用，或者单一抗抑郁药物联合抗精神病药物。抗抑郁药物联合我会推荐文拉法辛 米氮平的治疗组合，在我看来这是抗抑郁效果最强的治疗组合。

相信总有一种药物治疗效果对你是有效的，也许第一次的药物选择真的不能缓解抑郁症状，但我们还是应该继续治疗下去，总会有转机的。退一万步将，药物真的完全无效怎么办？医学上对于抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主，但除了药物也还是会有很多治疗的选择的。比如相对效果最好，起效最快，不良反应小的治疗方法一定是物理治疗——无抽搐电休克治疗。

无抽搐电休克是在全麻状态下通过安全电流刺激穴位，从而达到受体排列，治疗抑郁症状的目的。特点是没有痛苦，不良反应小，效果显著，唯一需要注意的是可能会造成近事记忆的减退，但这种记忆的障碍往往是暂时的，一般会在接下来3个月内完全恢复，没必要过分担心。其实无抽搐电休克在国内各大精神专科医院已经开展了十年以上的事件，经验非常丰富，治疗也很安全，对于患者就像睡了一觉，完全没有任何痛苦，完全没有必要担心。

是个非常不错的选择。另外除了物理治疗方法，我们还有常规的心理治疗方法，比如抑郁症患者最常见的认知行为治疗（CBT），长期效果也很好。希望我的介绍能够恢复你对于治疗的信心，你感受到的，一定是受到抑郁症消极悲观情绪的影响，是病，就有方法治疗，就一定会治疗好的。请相信医生，相信自己，起码不要放弃治疗，要坚持与抑郁症抗争的决心。

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