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当体内发生炎症或者其他疾病时,可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化,因此,检查白细胞的总数及白细胞的分类计数是临床上一种重要的辅助诊断方法,常用在感染性疾病的辅助诊断上。

白细胞是一类有核的血细胞,其在单位体积血液中的数量就称为白细胞计数,正常成年人白细胞的总数为(4~10)×109/L,新生儿为(15~20)X109/L,白细胞的计数具有明显的生理性的波动,一天之间最高值与最低值之间可以相差十倍。

一般下午较上午高,用餐后比用餐前高,剧烈运动、情绪激动时较安静时高,月经前期、妊娠、分娩、哺乳期等亦可增高。

当每升血液中的白细胞的数量超过10.0×10的九次方个时(即每微升血液超过10000个白细胞),称为白细胞的增多。而每升血液中少于4×10的九次方白细胞的(即每微升血液少于4000个白细胞),称为白细胞减少,白细胞总数的增减,主要受中性粒细胞的影响。

白细胞并不仅仅只是一个单一的细胞群,其根据形态、功能和来源部位可以分为三大类:

粒细胞(包括中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞),单核细胞和淋巴细胞。

测定外周血液中各类白细胞的相对比值,即为白细胞的分类计数,可分为相对计数和绝对计数,相对计数指各类白细胞占总的白细胞数的百分比率,而每一类白细胞的相对百分比乘以白细胞的总数,即为每类白细胞的绝对计数,它们的参考范围见表。

白细胞的计数和分类计数对临床上许多感染性疾病的辅助诊断和鉴别诊断具有重要的意义

如何区别上呼吸道感染?俗称感冒的分类是细菌性还是病毒性的,白细胞计数和分类计数就是一个十分有效的判断指标,在不同类型的感染性疾病中,白细胞的计数和分类计数可以表现出不同的特征,如机体在急性感染,特别是化脓性细菌性感染时,会出现白细胞计数的异常增高,而分类计数上表现为中性粒细胞的增多,而在病毒感染时,白细胞的总数一般不增多,或者会减少。此时的淋巴细胞常表现为相对增多,另外,在寄生虫引起的感染,如血吸虫病,钩虫病等,常表现为典型的嗜酸性粒细胞的增多,而单核细胞在某些特定的感染,如感染性心内膜炎、活动性结核病、疟疾等可表现为增高。

由此可见,白细胞的计数和分类计数在临床感染性疾病的判断与鉴别上是有着重要意义的,这些化验项目通常是包含在临床常用的一个组合化验项目中,即血常规检查。

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