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作者:尚贝贝,首都儿科研究所附属儿童医院药剂科

李阿姨家宝宝感冒好几天了,突然感觉耳朵疼。她去了医院,医生检查后确认是急性中耳炎。李阿姨对此很着急,把这件事告诉了周围的人,才发现很多别人家的宝宝都有过类似的经历。这是什么原因呢?

告诉李阿姨,急性中耳炎往往发生在感冒后期,是一种急性炎症。大部分会随感冒自愈,或者及时治疗后不会有后遗症。但是,如果急性中耳炎复发,需要评估听力,以便进一步治疗。

为什么孩子容易得中耳炎?与成人相比,儿童咽鼓管短而直,角度接近水平。擤鼻涕或用盐水洗鼻子时,如果动作过猛,鼻咽部的炎症很容易沿咽鼓管咽口逆行进入中耳。对于小婴儿来说,如果在躺下和哺乳时给予过多的牛奶,可能会呛入咽鼓管,引起中耳炎。

今天药师就给大家介绍一下儿童中耳炎的种类和治疗方法。儿童中耳炎临床上分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

急性中耳炎急性中耳炎是指48小时内突然发生的中耳急性炎症反应,可伴有中耳积液。该病在儿童中最为常见,80-90%的儿童都会出现,大多由呼吸道感染引起。临床上细分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

急性非化脓性中耳炎:局部治疗可使用消炎止痛药物(如苯酚滴耳液)、鼻腔减充血药(如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等)。),或者局部理疗。(2)如果感觉感染,可根据病情选择敏感抗生素。如果48-72小时后治疗效果不好,要及时去医院排除其他疾病。

急性化脓性中耳炎:局部治疗包括清理耳道、引流脓水、应用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)及禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。);利尿剂:速尿、衣康酸等。抗肿瘤药物:顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。抗疟药:奎宁、氯喹等。);全身治疗:在医生指导下酌情使用抗生素,疗程不少于7天。

分泌性中耳炎分泌性中耳炎是一种以积液和听力损失为特征的中耳非化脓性炎症性疾病。

治疗方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是指在发病初期的3个月内,密切观察,随访2-4周,酌情对症治疗。对于病情持续3个月以上或伴有一些高危因素(如腭裂、永久性听力损失等)的儿童。),需要手术治疗。

药物治疗包括:抗菌药物。常用品种包括青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类等广谱抗菌药物;保持鼻腔和咽鼓管通畅的药物,如前面提到的鼻腔减充血剂等药物。

慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或骨的慢性化脓性炎症反应。根据临床表现可分为三种类型:单纯型、骨溃疡型和胆脂瘤型。

I型只能用外用抗菌药物滴耳液(如氧氟沙星滴耳液等。).滴耳前,用3%双氧水溶液彻底清洗外耳道脓液,用棉签擦干,再滴药;对于骨溃疡和胆脂瘤类型,应尽早进行手术治疗。

药师提醒,中耳炎的原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄、进水等,尤其是挖耳。平时要注意孩子的个人卫生。不要随便抠耳朵。游泳时,要选择符合卫生标准的游泳池。可以戴耳塞防止池水进入耳朵。当你感冒或中耳炎时,你应该避免

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