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职工住院医疗保险报销比例一般在90%以上，普遍高于在职职工。一般各地、各机构层级不一样，基层医院更高。

各地退休人员住院报销比例不同。

目前职工医保总体水平在市级。所以退休人员住院报销比例各城市不一样。

国家医保局数据显示，职工医保范围内住院费用报销比例达到80%左右。一般来说，职工医保的报销比例要高于职工。

从各地实际执行情况看，退休人员住院报销比例普遍高于90%。例如，根据北京市城镇职工医疗保险报销比例一览表，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%。

看重庆市医保局公布的住院报销比例表，职工医保退休人员住院报销比例达到95%。

重庆医保局公布住院报销比例

所以退休人员包括退休人员住院报销的比例，各地、各市不一样，但全国不统一。这是因为不同地区的发展水平、医保收支、参保人数、财政补贴都不在一个水平上。所以报销待遇自然不同，但报销比例一般体现向退休人员倾斜的原则。

退休人员住院报销比例根据医院等级不同而不同。

根据医保政策规定，参保人在定点医疗机构就诊，影响报销比例的因素包括参保人身份和医疗机构级别。

无论被保险人是职工还是居民，在职还是退休，报销比例都不一样。此外，不同级别的医疗机构报销比例不同。医院级别越低，报销比例越高。

一般来说，基层医院的报销比例要高于大医院，也就是一般来说，基层医院>二级医院>三级医院的报销比例。

以北京为例，三甲医院退休人员报销比例最高。比如1300-30000元范围，一级医院报销比例百分之九十七，二级医院96.1%，三级医院95.5%。

之所以这样设置，是为了引导患者有序就医，鼓励患者在基层医院看小病，避免小病大治，从而优化医疗资源配置，缓解大医院资源紧张的局面。

这也是保证就医秩序的经济手段。毕竟基层医院报销多了。对于头疼脑热的小病，有些人会选择在家附近的社区医院就诊，有助于分级诊疗，缓解患者过度集中在大医院的情况。

退休职工住院医保报销比例是多少？报销金额是如何计算的？

报销金额是如何计算的？

看计算公式，医保报销的钱=[(甲类药品所有费用扣除乙类药品自付费用-起付线)] 对应的报销比例。

比如退休人员老王住院，符合医保规定的医疗费用2000元，甲类药品4000元，乙类药品5000元，自付比例10%，起付线1300元。这个级别医院报销比例是95%，所以老王粲报销(甲类药品4000，乙类药品500090% 2000)

老王自付(乙类药品起付线1300元，在500元医保政策范围内个人负担比例为92005%=460元)，即自付2260元。

文/来源：思维之思

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