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甲状旁腺病变少见，常见的有三种。

甲状旁腺增生

甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺腺癌

现在，我们开始说图：

患者是一名52岁的女性，患有双侧肋骨疼痛。检查后发现高钙血症，做了甲状腺超声。

图一。甲状腺左叶下部可见一低回声肿块，边界清楚，边缘规则，内部回声不均匀。

图2/3，CDFI:内部可见斑点状血流信号。

图4/5/6显示了插入到团块中并以树枝状分布的血管。

超人，你怎么看？

肯定是甲状旁腺腺瘤。

小旭

小徐廖超声波老板娘

超人

全世界的超声兄弟姐妹们

先把知识点刷一遍。

定义：甲状旁腺是一种良性神经内分泌肿瘤。

好：常见于女性，30-50岁，下甲状旁腺常见。

边缘：边缘清晰，边缘规则，与甲状腺有完整的细高回声界面。

内部：低实性回声，均匀回声，出血，坏死，囊性变。

CDFI:血管蒂

甲状旁腺是无管腺，所以腺瘤内有丰富的毛细血管网。

1.扩张的甲状腺外滋养动脉：甲状旁腺腺瘤血供高，挂在血管蒂上，位于甲状腺外，发自甲状腺下动脉。

2.极性血管：甲状旁腺腺瘤的滋养动脉从腺瘤的长轴供应腺瘤。

3.边缘树枝状血供：滋养动脉进入腺瘤时，沿肿瘤边缘呈树枝状分布。

部分数据汇编于《超声医学》第6版。

这个病例怎么一看就是甲状旁腺腺瘤？马鞭

首先：

图1-提供的信息是：

下甲状旁腺的位置/完全薄的高回声界面/低回声实性。

图2/3-提供的信息是：

边缘树突血供

图4/5/6-提供的信息是：

扩张的甲状腺外营养动脉/极性血管

其次是其他两种常见病的鉴别诊断，甲状旁腺功能亢进/甲状旁腺腺癌。

甲状旁腺增生

相同点：

清晰和规则的边缘

完整的薄型高回声接口

可以观察到钙化、坏死和囊性变。

不同：

弥漫增生，早期结节状态无血流信号；

单发/多发结节性增生有不同程度的血流信号；

甲状旁腺腺癌

相同：

真正的低回声

90%甲状旁腺功能亢进

不同：

边界不清，边缘模糊

纵横比大于1

钙化很容易

CDFI:血流充沛，可显“火象”

所以，以后我一眼就能认出这个奇怪的甲状旁腺腺瘤。

最后，让我们再喊一次：

我们是谁？

甲状旁腺腺瘤！

我们的衣服是什么？

完整轻薄，回声高！

我们的食物是什么？

极地血管蒂！

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