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怀孕的你,皮肤时常痒到受不了?总是忍不住要大肆搔抓一番才痛快?皮肤科医生指出,大约有1/5的孕妇都会有生理性皮肤痒的问题,虽然不用担心,但究竟该如何缓解皮肤很痒的感觉?另外,部分孕妇的皮肤痒则是病理性问题所致,不可掉以轻心,本文提出生理性皮肤痒的缓解方式,也指出怀孕时特有的病理性状况与提醒孕妈何时应就医。

怀孕生理性皮肤痒,孕期生理性皮肤痒的原因?

多数孕妇的皮肤痒都是属于生理性的原因,大约20%的孕妇都有生理性皮肤痒的问题。因怀孕肚子变大、皮肤被撑开,皮肤屏障变弱,就会容易出现生理性干燥的症状。生理性皮肤痒通常会在怀孕中后期才出现(因为此时肚皮被撑大),尤其又以肚皮发痒为主。

如何缓解?

1、穿透气、宽松的衣服。

2、少用皂碱类、清洁力太强的肥皂,建议以温和的沐浴用品为主。

3、不要用太热的水洗澡(最好不超过38度)。

4、洗完澡后,要做好皮肤保湿,建议选择成分较单纯的保湿产品。如果皮肤很干燥,可选择油性保湿品;或是可以先擦乳液,外面再擦一层凡士林。

5、皮肤很痒时,建议不要热敷或用热水烫肌肤,以免反而会恶化;可以适度冷敷。

6、尽量不要搔抓,以免抓破皮而有引起感染,万一很痒建议求助医生。

出现哪些信号,要小心可能不是生理性皮肤痒?

如果出现以下任何一项状况,有可能不是正常生理性皮肤痒,而可能是病理性皮肤痒,必须就医检查,医生会鉴别诊断:

1、只有夜间全身皮肤痒。

2、不只是皮肤痒,也合并脓疱、水泡。

3、不只是皮肤痒,也合并恶心、发烧等其他症状。

4、已经擦了乳液等保湿用品、也遵从了前述生理性皮肤痒的缓解方式,但过了1、2周皮肤痒的状况依然没有改善,则必须就医。

怀孕病理性皮肤痒,4种状况题

有些皮肤痒的原因,是无论有没有怀孕,都有可能发生,例如:疥疮、过敏反应,还有甲状腺问题也会引起皮肤痒。除此之外,另外也有4种病理性问题,是孕妇特有的皮肤痒原因:

妊娠多形性皮疹

妊娠多形性皮疹的发生率大约1%,虽然是病理性皮肤问题,不过程度较轻微,通常在怀孕后期才会出现,因荷尔蒙变化引起,好发于初产妇或怀多胞胎的孕妇。表现方式为肚子上有凸起荨麻疹样的疹子,沿着妊娠纹附近的肚皮蔓延,产后大约1、2周左右会缓解。孕期如果有妊娠多形性皮疹,大多不太会影响胎儿的健康。止痒方式为使用外用抗组织胺或外用类固醇,医生通常会选择对孕妇较安全的药物种类。

妊娠异位性皮肤炎

妊娠异位性皮肤炎的发生率大约1%,一样属于程度较轻微的病理性问题。有可能在怀孕前已有异位性皮肤炎,也可能在怀孕后身体免疫系统体质改变才出现。通常从怀孕中期开始出现,像湿疹般摸起来较粗糙,分布位置以四肢为主(肚子也可能有摸起来较粗糙的湿疹、也会痒,但范围不只局限于肚子),皮肤也会发痒;脸部则比较不会有痒疹。产后大约1、2周左右才会缓解,大多不太会影响胎儿的健康。治疗方式为使用口服抗组织胺药物或外用类固醇;万一真的太痒,医生会评估状况考虑开内服的类固醇或是照光治疗。

胆汁淤积引起的痒疹

发生率大约1万分之1,发生率较低,但对胎儿的影响较严重,包括胎儿窘迫、早产等。成因不明,高龄或多胞胎孕妇较易发生。通常发生于怀孕后期,痒的位置分布于四肢与躯干(从手掌与脚掌开始痒),尤其是晚上会感觉到特别痒。身上不会出现红疹,通常只有自己因很痒而忍不住搔抓的红色抓痕。确诊方式为抽血,通常是由妇产科医生与皮肤科医生、肝胆肠胃科医生会诊,医生会开药治疗或视情况考虑提前生产。

妊娠类天疱疮

发生率大约5万分之1,发生率较低,但对胎儿的影响较严重,包括早产或出生体重过轻。妊娠类天疱疮属于自体免疫性疾病,通常发生于怀孕后期,肚子上会出现搔痒的红疹与水泡,并从肚脐开始往外长。通常需要切片才能确诊,医生会开口服类固醇药物,也可能需要住院治疗。

可以自己去买止痒药物使用吗?

建议孕妇最好不要自行购买止痒药物来使用,最好请医生开药并告知自己已怀孕会比较安全。此外,有些人会担心使用药物不利于胎儿健康,即使很痒还是忍耐不看医生,但其实可能不知不觉就搔抓并把皮肤抓破,有二度感染的可能,建议还是就医请医生处理。

怀孕其他常见问题:皮肤变黑

因怀孕荷尔蒙分泌改变,黑色素细胞活跃、黑色素产量增加、形成黑色素沉淀。肚子变黑则是以妊娠中线为主,有些孕妇则是连接近耻骨处的下腹部与乳头、乳晕、大腿内侧腹股沟、外阴部、皮肤皱摺处,都会变得比较黑,脸上也可能会出现肝斑。通常产后半年~1年才会逐渐变回正常肤色,妊娠中线大多也要到此时才会自然消退。预防方式为正确防晒(穿薄长袖衣服与戴帽子、撑阳伞、擦防晒乳);至于三合一退斑膏(含A酸与对苯二酚),则不建议孕妇使用。

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