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茯苓甘草汤,茯苓甘草汤的功效与作用?

很多人有容易出汗的毛病,没有感冒,也没有慢性病,明明天气很凉快,坐在屋里不动却总是大汗淋漓,稍微一活动则出汗更为严重,这种天气不热而异常出汗的情况中医称之为自汗症。

自汗是指不因炎热、劳累、穿衣过厚、服用发汗药物等因素而时时汗出,动辄加重的病症。自汗症多见于感冒后、肥胖、久病体虚的病人。

自汗症的病因病机:自汗症有虚有实,虚证多见气虚、阳虚之后导致阴阳失调、腠理不固而致自汗;实证多为风热、湿热、痰饮等邪气迫汗而出。

自汗症,安静状态下出汗,运动后加重

自汗症的辨证论治:

虚证:虚证自汗,以补固为主。

1、营卫不和:

主要表现:汗出,恶风,或见头痛,发热,鼻塞流涕,肢体酸痛,脉浮缓。

治法:调和营卫

方药:桂枝汤

组成:桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣

加减:咳嗽加厚朴、杏仁,汗多加龙骨、牡蛎,心烦失眠加生地、百合、炒枣仁。

营卫不和的自汗多见于产后和感冒后

2、气虚:

主要表现:安静时汗出,微恶风,劳作后加重,平素易感冒,乏力易累,神疲倦怠,面色无华,舌苔,苔薄白,脉弱无力。

治法:益气固表

方药:玉屏风散

组成:黄芪 白术 防风

加减:气虚严重,重用黄芪加党参、黄精;出汗甚,加浮小麦、糯稻根、麻黄根;舌红,脉细数,合生脉饮。

气虚自汗多见于皮肤偏白的肥胖者

3、阳虚:

主要表现:时时汗出,乏力易累怕冷,肢体倦怠;严重者出现面色苍白,手足厥冷,大汗淋漓,呼吸微弱,舌淡苔白,脉微欲绝等亡阳急症。

治法:温阳止汗

方药:轻者芪附汤,亡阳证用参附汤

组成:芪附汤:黄芪 黑附子; 参附汤:人参、黑附子

加减:汗出多加龙骨、牡蛎;口渴舌燥合生脉饮。

阳虚自汗多见于慢性病后期和垂危病人

实证:实证之汗以疏泻为主

1、风热:

主要表现:微汗,汗出频频,口渴咽痛,咳嗽,发热,微恶风,头痛,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热

方药:银翘散

组成:金银花 连翘 竹叶 荆芥穗 牛蒡子 淡豆豉 薄荷 甘草 芦根 桔梗

加减:咳嗽合桑菊饮;咽痛明显加玄参、生地、蒲公英;

风热自汗多见于热感冒

2、风湿

主要表现:自汗,恶风发热,身体酸楚,小便不利,舌苔薄腻,脉浮缓。

治法:祛湿解表

方药:防己黄芪汤

组成:防己 黄芪 炙甘草 白术 生姜 大枣

加减:身体重痛加羌活、防风、白芷;恶心呕吐加藿香、佩兰、苏叶。

注:本方黄芪、白术、炙甘草、大枣补气扶正,防己行水祛邪,属扶正祛邪兼顾之剂。

风湿自汗多见身体酸痛

3、湿热:

主要表现:头颈部汗出,沾衣而黄,口中粘腻,口渴,身体困重,低热,舌红苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化湿

方药:三仁汤

组成:杏仁 白蔻仁 薏苡仁 半夏 厚朴 竹叶 通草 滑石

加减:腹胀、大便不爽加苍术、大腹皮

湿热自汗,多见于皮肤偏黑偏红肥胖者

4、水饮

主要表现:自汗出,口不渴,小便不利,食少,心下悸,或心胸气满,或胃脘部按之辘辘有水声,脉弦滑。

治法:健脾化饮

方药:茯苓甘草汤合外台茯苓饮

组成:

1、茯苓甘草汤:茯苓 甘草 桂枝 生姜

2、外台茯苓饮:茯苓 人参 白术 枳实 生姜 橘皮

加减:咳喘加杏仁、厚朴;心下按之微痛,舌苔黄合小陷胸汤。

水饮自汗多见于老慢支、老哮喘

总结:多汗、自汗多见于久病体虚、体质虚弱者,西医对此没有什么太好的办法,而中医的补气、温阳、固表、祛风、除湿等治疗方法,往往可以收到意想不到的效果!

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