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经外周静脉置入PICC中心静脉导管

-在整个治疗过程中一针穿刺

PICC安置前的教育。什么是PICC？

PICC简称外周置入中心静脉导管，是近年来发展起来的一项新技术，为患者建立了长期的静脉通路。PICC导管因其成功率高、并发症发生率低、操作简单安全、无需局麻、无需缝针、不限制患者活动、疼痛时间短，可放置一年，在临床上得到广泛应用。

PICC导管经肘浅静脉插入，其头端达到上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉和右心房，起到外周血管置管和中心静脉治疗的作用。避免前期化疗造成的药液外渗和组织坏死。

PICC的优势

1.插管是安全的，并发症很少。

2.它可以保留一年

3.与其他设备相比，感染的发生率较低。

PICC的局限性

偶尔会发生短暂的机械性静脉炎。

2.有血栓症或高凝状态史

3.上腔静脉综合征：上腔静脉阻塞或狭窄，阻塞上腔静脉及其主要分支血管回流，导致静脉压增高，以头面部及上肢水肿、胸颈部静脉曲张为主要表现。

PICC的材质和置管操作都是无害的。

导管的材料是硅胶或聚氨酯，亲和力强，材料和导管对身体都没有伤害。

PICC导管有疼痛和出血吗？

穿刺时会有疼痛感，但导管输送时不会有疼痛感。b超下导管输送会用局麻药，疼痛可以忍受。相比抽血，穿刺时会有一点出血，但不会对身体造成影响。

PICC安置后PICC教育的保护措施

1.留置PICC导管期间洗澡，并在敷料外包裹保鲜膜或塑料袋。

2.避免管线滑动和伤害。首先，要把敷料固定好。当敷料松动或脱落时，应及时更换，避免外力拉扯管道。其次，为了避免管道损伤，在换药时，所有管道都要用敷料包裹，避免物品对管道的拉扯和切割，尤其要注意衣物线头的切割；最后，为了防止导管破裂，禁止使用PICC在高压下注射造影剂。

3.减少伤口感染。置管后第一天换药，以后每周换药两次。当伤口因出汗过多而发红时，增加换药次数，出现松动、脱落时及时换药(由专业人员操作)。

4.避免导管堵塞。每周一次用生理盐水正压冲洗导管。发现导管内回血或输液时，速度缓慢，应及时通知医护人员进行处理。

5.5后患者的活动。PICC导管插入术。穿刺24小时内，穿刺侧臂，减少活动量；伤口止血前减少活动，然后正常活动；避免抬、提、甩手臂、游泳或洗澡；日常生活和工作不受影响。

6.应立即通知医务人员：

(1)导尿后2-3小时，为了减少伤口出血，我们用弹性绷带压迫伤口，并减少肘关节活动。如伤口出血较多，手臂、手指肿胀麻木，皮肤紫白，请及时告知医护人员。

(2)伤口出现红、肿、热、痛时，及时通知医护人员。

(3)敷料污染、潮湿、松动或脱落时，请及时通知医务人员。

(4)当导管漏气、漏水、脱落或断裂时，请及时通知医护人员。

(5)当输液时听到“嗖”的一声，注射时疼痛，输液停止或缓慢下降时，请及时通知医护人员进行处理。

PICC导管排放说明1。保持局部清洁干燥。当贴膜卷曲或松动时，应及时更换。

2.保留期内可以从事一般的日常工作、家务、体育锻炼，但需要避免使用这个侧臂提重物，不要做引体向上、举哑铃等负重运动。

3.sle过程中注意不要按压穿刺侧臂

6.治疗间歇期，每周去医院换药冲洗导管1-2次。

7.如穿刺部位有红肿、疼痛、渗液，导管有异常情况，及时联系医护人员处理。

END文案由护理部孟莉提供

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