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创伤种类很多,伤情各异,这里仅介绍创伤现场急救的一般原则。现场急救的目的是尽可能挽救生命和稳定伤情,应当首先解除危及伤员生命的情况。创伤急救原则及注意事项:

判断伤情

需要优先抢救的急症包括心桃、呼吸暂停、窒息、大出血和休克等危及生命的情况,如有以上情况,应立即进彳亍急救。例如头部受伤病人出现剧烈头痛、频繁呕吐或神志不清,应立即拨打120急救电话,及时送至医院进彳亍救治。如果伤情轻微,可劝其自彳丁至医院就医。

心肺复苏

出现心跳呼吸骤停时,应立刻按照前文所述心肺复苏方法进行急救。

维持通气

呼吸道堵塞引起窒息也是引起伤员死亡的重要原因,因此维持气道畅通也是急救时的重要措施。对于呼吸道阻塞的情况,应尽快果断地采取措施恢复通气。尽可能清除患者□中异物如假牙、呕吐物等,抬起下颌保持呼吸道通畅。呼吸道通畅后,患者应平卧,头偏向一侧,或取侧孤位,以免呕吐物吸入气管引起窒息。对于颅脑损伤引起舌根后坠患者,可烙患者舌头拉出。紧急情况下,可用粗针头做环甲膜穿刺。

-大量失血可以引起伤员发生失血性休克甚至死亡,对于出血病人应及时止血。止血的方法有指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法和止血带止血法。

指压法足用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位,例如下肢出迎可压迫股动脉。指压法效果有限、难以持久,只能作为应急措施。

加压包扎法用于局部伤□小动脉或小静脉出迪,用敷料、干净毛巾、衣物等厦盖伤口,再用绷带加压包扎。但如果局部有骨折或异物则应避免重压。

四肢出血量大、加压包扎无法止血时可使用止血带法止血在肢体伤□靠近心脏一侧用有弹性的止血带捆扎止血。紧急情况下也可以用橡皮管、三角巾、绷带、绳索、皮带等代替,但不能使用细的绳子或电线。使用止血带时捆扎不宜过紧,止住出血即可;要定时松解捆扎绳,约1h松解1-2min,以免影响肢体的血液供应。止血带使用过久将导致远端肢体坏死,因此使用时间不得超过4h。在有多名伤员的群体性灾害事故中,使用了止血带的伤员应作好标记,优先转运。

包扎可以保护伤口、压迫止血、减少污染、固定骨折等,常用材料为绷带、三角巾。紧急情况下没有绷带等物品时,可以用干净毛巾、床单、手绢、衣物等代替。

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