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黄体酮胶囊有什么副作用？)

首先说一下最直观的常见副作用，在说明书中也可以看到：恶心、头晕、头痛、疲倦等等。

孕酮胶囊是孕激素的一种，通常作用于子宫内膜，促进其增殖和分泌。有些朋友因为考试或其他急事需要推迟或提前月经，可以在医生的指导下适当服用，达到控制月经的目的。通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成素的释放。抑制卵巢排卵。

先说很多人包括很多医生都不知道的“副作用”。

我们先来了解一下核心点：孕酮作用于人体，有四个受体。孕酮受体(高)雌激素受体(中等)雄激素受体(弱)类固醇受体(弱)孕酮在两种情况下使用最频繁，但也最容易出现问题：

1.多囊卵巢综合征的月经。许多医生给经产妇开黄体酮来诱导月经。这个没问题，要适当的诱导月经。

多囊排卵很少，月经也很少，但不代表一直没有排卵。偶尔偶发性卵泡进入显性过程。如果在卵泡发育的优势成熟过程中使用黄体酮，这个宝贵的卵泡会迅速锁闭萎缩，变成黄素化囊肿。这被称为未破裂卵泡的黄素化(LUFS)。这就浪费了一个开始自己节奏的好机会。

那我该怎么办？

建议在医生给月经开黄体酮之前，你一定要先评估性激素和彩超。看优势突是否有偶见卵泡。如果有，不要轻易打断这个过程。是你未来康复的“小火种”。如果盲目的用黄体酮打断，这种紊乱会在下一个周期继续。您想继续使用它吗？这个想法似乎是对的，但是你总是永远用它吗？如果没有偶发性卵泡，可以随便用吗？不，不，仍然需要评估性激素，看雌二醇水平是否超过30pg/ml。只有这样，子宫内膜才能对黄体酮的月经刺激做出反应。不然吃饭的时候连例假都来不了。

2.在妊娠早期，多囊流产的妇女可能没有黄体支持。使用适量的黄体酮胶囊或注射液是没有问题的，可以改善黄体酮的数据，效果很好，但与早孕反应叠加时容易加重恶心、头晕、倦怠。注意，别忘了雌二醇的评价。孕酮的作用必须有相应的雌激素水平支持，更重要的是要保证雌二醇的增加。(这不等于月经期30pg/ml)。

而不是多囊妊娠？

子宫内膜异位症(或隐匿性)患者早孕，黄体酮需要非常谨慎！这类患者的内分泌状态是雌激素受体效应强，容易宫缩，宫内环境和子宫内膜不稳定。如果此时贸然使用黄体酮，会刺激非常敏感的雌激素受体，迅速诱发宫缩、腹痛、性梦，甚至出血先兆流产。这种情况并不少见。

所以这类患者最容易出现反复生化。孕早期的评估需要医生对患者的过去、现在、未来有一个科学、细致、深刻的把握，从外貌到内分泌分子水平。有必要尽量避免使用刺激患者雌激素受体的流产方案。——黄体酮就是其中之一。

再来说说不太常见的“副作用”。1.因为它能作用于类固醇受体，会产生糖皮质激素效应，加重胰岛素抵抗和血糖升高的风险(不利于男性多囊病的减少)。早孕还会增加血栓形成的倾向。它还产生抗盐皮质激素作用，影响水和钠的代谢。

2.长期使用会引起子宫内膜萎缩，月经量减少。

那么黄体酮最适合哪些患者呢？

根据药理受体效应，它最适合接近更年期的女性，因为她们的妊娠、雄激素和雌激素都会偏低。

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